Resumen
La rinoplastia es la cirugía que modifica la forma de la nariz, su función o ambas. Puede actuar sobre el hueso, el cartílago y la piel para disminuir una giba, afinar o sostener la punta, estrechar el dorso o corregir una desviación tras un golpe. Cuando en la misma cirugía se endereza el tabique para mejorar el paso del aire se habla de septorrinoplastia.
Quien busca rinoplastia en Cartagena suele hacerse dos preguntas: qué cambio es posible con su tipo de nariz y cuánto tardará en verse el resultado. Como la nariz es una estructura pequeña, cada milímetro cuenta, y la forma definitiva sigue afinándose durante casi un año mientras baja la inflamación.
El Dr. Fulvio Correa, Miembro de Número de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica (SCCP), valora pacientes de rinoplastia en persona, en Cartagena, o de forma virtual si vives fuera. Puedes y enviar fotos de frente y de perfil para empezar.
¿Para quién se considera?
La rinoplastia se considera cuando la nariz ya terminó de crecer. Cuando el objetivo es estético, Mayo Clinic indica que se suele esperar a que el hueso nasal termine de crecer: en las mujeres puede ser desde los 15 años y en los hombres algo más tarde.
Podrías ser candidata o candidato si:
- Quieres cambiar el tamaño, el dorso, la punta o las fosas nasales para armonizar con tu rostro.
- Tienes una nariz desviada o asimétrica, incluso después de un trauma.
- Tienes dificultad para respirar relacionada con el tabique o la estructura nasal.
- Gozas de buena salud, no fumas o puedes dejarlo, y tus expectativas son realistas.
Si la obstrucción se debe solo a alergias o sinusitis, la rinoplastia no la resolverá; eso se estudia aparte. Si ya te operaste la nariz, cuéntalo: Mayo Clinic recomienda esperar al menos un año antes de un retoque, porque la nariz sigue cambiando en ese tiempo.
Si lo que te preocupa es la flacidez del rostro o el cuello, revisa el lifting facial.
Técnica
Anestesia
Según la complejidad, se hace con anestesia local más sedación o con anestesia general, y es frecuente que sea ambulatoria.
Rinoplastia abierta o cerrada
- Cerrada: todas las incisiones van por dentro de las fosas nasales y no queda cicatriz visible.
- Abierta: suma una pequeña incisión en la columela, la franja de piel entre las fosas, para ver directamente los cartílagos de la punta. La cicatriz suele ser discreta al sanar.
Remodelación
Se puede retirar o añadir estructura. Para dar soporte o volumen, explica Mayo Clinic, se usa cartílago del tabique, de la oreja o, en algunos casos, de una costilla. Si el tabique está desviado, se endereza para mejorar la respiración. Luego se reacomoda la piel y se cierran las incisiones.
Al terminar
Puede haber férulas o taponamiento interno entre uno y siete días, y una férula externa o vendaje durante cerca de una semana. Dormir con la cabeza más alta que el pecho ayuda a reducir inflamación y sangrado los primeros días.
Estancia en Cartagena
Si vienes de otra ciudad o del exterior
La ASPS recomienda esperar de 7 a 10 días antes de volar tras procedimientos faciales como la rinoplastia. Ese plazo coincide con el retiro de la férula externa, alrededor de la primera semana, que suele ser un control presencial importante.
La primera semana
- Busca un alojamiento donde puedas descansar con la cabeza elevada y en un ambiente fresco.
- Protege la nariz del sol; un sombrero de ala ancha ayuda. Mayo Clinic aconseja evitar el ejercicio intenso, masticar en exceso y los gestos faciales exagerados al principio.
- Usa camisas abiertas adelante para no pasar prendas por la cara.
- Deja para después el mar y la piscina hasta que te autoricen.
Después
No apoyes gafas sobre la nariz durante unas cuatro semanas. Los controles posteriores pueden hacerse con fotos. Los días exactos que debes quedarte se confirman en la valoración.
Riesgos específicos
Además de los riesgos generales de toda cirugía (sangrado, infección y reacción a la anestesia), Mayo Clinic describe:
- Dificultad para respirar por la nariz.
- Adormecimiento permanente en la nariz o alrededor.
- Nariz de aspecto desigual.
- Dolor, cambios de color o inflamación que pueden persistir.
- Cicatrices.
- Perforación del tabique.
- Cambios en el olfato.
- Necesidad de una cirugía adicional.
Como la inflamación puede tardar hasta un año en bajar, el resultado se juzga con paciencia. El cigarrillo retrasa la cicatrización.
Información general; tus riesgos concretos se revisan en la valoración.
Recuperación por semanas
Días 1 a 7
Férulas o taponamiento interno entre uno y siete días y férula externa cerca de una semana. Puede haber algo de sangrado y secreción; duerme con la cabeza elevada y no te suenes la nariz.
Semanas 1 a 3
Los morados y la inflamación de los párpados pueden durar dos o tres semanas. Muchas personas vuelven al trabajo de oficina o al estudio después de una semana.
Semanas 2 a 4
Se retoman casi todas las actividades; el ejercicio intenso, los deportes de contacto y las gafas apoyadas en la nariz esperan la autorización (gafas: unas cuatro semanas).
Hasta 1 año
La inflamación residual, sobre todo en la punta, baja lentamente. Según Mayo Clinic puede ir y venir y tardar hasta un año en desaparecer.
Si tu inquietud es el envejecimiento facial y no la forma de la nariz, consulta Lifting facial
Preguntas sobre rinoplastia
¿Cuánto dura la recuperación de una rinoplastia?
Muchas personas vuelven a actividades tranquilas en una semana y a casi todo en dos a cuatro semanas. La inflamación de la punta puede tardar hasta un año en desaparecer por completo.
¿Cuándo se quita la férula de la rinoplastia?
La férula externa suele llevarse alrededor de una semana. Las férulas o el taponamiento interno, si se usan, permanecen entre uno y siete días.
¿La rinoplastia mejora la respiración?
Sí, cuando la obstrucción viene del tabique o de la estructura nasal; en ese caso se hace una septorrinoplastia. Si la causa es alérgica, requiere otro tratamiento.
¿Qué diferencia hay entre rinoplastia abierta y cerrada?
En la cerrada todas las incisiones son internas. La abierta añade una pequeña incisión en la columela para ver mejor los cartílagos de la punta. Se elige según los cambios planeados.
¿Cuándo puedo usar gafas después de la rinoplastia?
Mayo Clinic recomienda no apoyar gafas sobre la nariz durante al menos cuatro semanas. Mientras tanto se pueden sujetar con cinta a la frente.
¿Cuánto hay que esperar para un retoque de rinoplastia?
Se recomienda esperar al menos un año, porque la nariz sigue cambiando mientras baja la inflamación. El retoque se planea cuando la forma ya se estabilizó.