Resumen
En esta página reunimos dos cirugías de mama relacionadas. La reducción de senos (mamoplastia de reducción) retira glándula, grasa y piel para disminuir el tamaño y el peso del busto, y al mismo tiempo lo eleva. El levantamiento de senos o mastopexia retira piel sobrante y remodela la mama para subirla, sin cambiar mucho su volumen. La Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica (SCCP) las describe como procedimientos distintos, cada uno con su propia indicación.
Si buscas reducción de senos en Cartagena o una mastopexia, la pregunta que orienta la decisión es sencilla: ¿lo que molesta es el peso del busto o su posición? El dolor de espalda, cuello y hombros, las marcas del brasier y las irritaciones bajo la mama suelen apuntar a una reducción. La caída después de embarazos, lactancia o pérdida de peso apunta a una mastopexia, a veces con implante si también falta volumen.
El Dr. Fulvio Correa valora ambos procedimientos; la consulta puede ser presencial en Cartagena o virtual. A continuación explicamos quién es buena candidata, qué incisiones existen, cómo es la recuperación y qué pasa con la lactancia. Puedes para definir cuál corresponde a tu caso.
¿Para quién se considera?
Reducción de senos
Mayo Clinic la indica para mamas grandes que causan dolor crónico de espalda, cuello y hombros, surcos en los hombros por las tiras del brasier, irritación o brotes bajo la mama, dolor por compresión de nervios, dificultad para hacer actividad física o para encontrar ropa y brasieres.
Por lo general no se recomienda si fumas, si tienes obesidad severa o si no aceptas cicatrices en el busto. Conviene aplazarla si planeas embarazos (la lactancia puede ser difícil después) o si vas a bajar mucho de peso, porque eso cambia el tamaño de la mama.
Levantamiento de senos (mastopexia)
Está pensado para el busto caído, con el pezón por debajo del surco o apuntando hacia abajo, o que perdió forma después de la lactancia o de cambios de peso. Mayo Clinic señala que se aconseja esperar entre seis meses y un año después de terminar la lactancia y que, en general, se puede lactar después, aunque el busto cambie al terminar.
Si además quieres más volumen, el levantamiento puede combinarse con un aumento de senos.
Técnica
Tipos de incisión
La incisión depende de cuánta piel hay que retirar:
- Periareolar, alrededor de la areola, para levantamientos leves.
- Periareolar y vertical hasta el surco (en forma de "raqueta" o "piruleta"), para levantamientos moderados y muchas reducciones.
- En "T" invertida o ancla, con una incisión adicional en el surco, para reducciones grandes o caídas importantes; Mayo Clinic la muestra como la incisión típica de la reducción.
Qué se hace
En la mastopexia se retira piel, se remodela el tejido mamario y se sube el complejo areola-pezón, reduciendo la areola si está agrandada. En la reducción además se retira glándula y grasa, y puede añadirse liposucción. El pezón suele permanecer unido a su irrigación y sus nervios; en mamas muy grandes, explica Mayo Clinic, puede ser necesario retirarlo e injertarlo.
Ambas cirugías se hacen habitualmente con anestesia general, en clínica u hospital, y muchas pacientes se van a casa el mismo día. Se busca simetría, pero una pequeña diferencia entre ambos lados es normal. Las cicatrices son permanentes; según Mayo Clinic, en la mastopexia se suavizan y aclaran en uno a dos años.
Estancia en Cartagena
Si vienes de otra ciudad o del exterior
La ASPS sugiere esperar al menos cinco a siete días antes de volar tras cirugías corporales como las de mama. Si hay drenes o puntos que retirar, ese primer control suele marcar la fecha de regreso; los días recomendados para ti se confirman en la valoración.
Cómo prepararte
- Pide ayuda para los primeros días: Mayo Clinic menciona que puedes necesitar apoyo incluso para lavarte el cabello.
- Lleva blusas abiertas adelante. Tras una mastopexia, Mayo Clinic describe usar el brasier quirúrgico día y noche durante 3 o 4 días y luego un brasier suave de soporte durante 3 o 4 semanas.
- Duerme boca arriba, con almohadas; un cojín de viaje ayuda en el trayecto.
- Viaja con poco equipaje y pide ayuda para cargarlo.
Reducción por síntomas
Si tu motivo principal es el dolor de espalda o cuello, cuéntalo en la valoración con tu historia de síntomas y tratamientos previos. Ese contexto ayuda a planear cuánto tejido retirar y qué esperar del alivio.
Riesgos específicos
Además de los riesgos de toda cirugía (sangrado, infección y reacción a la anestesia), Mayo Clinic describe riesgos propios:
Reducción de senos: morados temporales, cicatrices, dificultad o imposibilidad para lactar, diferencias de tamaño o forma entre ambas mamas, insatisfacción con el resultado y, rara vez, pérdida del pezón y la areola o de su sensibilidad.
Mastopexia: cicatrices que en ocasiones se engrosan o ensanchan, cambios de sensibilidad del pezón o la mama, forma irregular o asimetría, pérdida parcial o total del pezón o la areola (poco frecuente) y dificultad para lactar en algunos casos.
El cigarrillo aumenta el riesgo de mala cicatrización; para la reducción, Mayo Clinic recomienda no fumar al menos seis semanas antes y después. Embarazos, cambios de peso y el envejecimiento pueden modificar el resultado con los años.
Información general; tus riesgos concretos se revisan en la valoración.
Recuperación por semanas
Semana 1
Mamas sensibles, inflamadas y con morados. La ASPS recomienda limitar mucho la actividad. Tras una mastopexia, el adormecimiento del pezón y la piel puede durar unas seis semanas, según Mayo Clinic.
Semanas 2 y 3
La mayoría se siente mucho mejor. La ASPS ubica aquí el regreso al trabajo según el tipo de empleo, con ejercicio todavía limitado; su blog sugiere reservar unas tres semanas para la recuperación inicial.
Semanas 4 a 6
Sigue el brasier de soporte. Tras una reducción, Mayo Clinic aconseja limitar la actividad física durante 4 a 6 semanas y aumentarla poco a poco con autorización.
De 3 a 12 meses
La inflamación puede tardar tres o cuatro meses en desaparecer y las cicatrices casi un año en suavizarse y aclararse, según la ASPS.
Si lo que buscas es sobre todo más volumen, consulta Aumento de senos
La mastopexia suele formar parte de un Mommy Makeover
Preguntas sobre reducción y levantamiento de senos
¿Qué diferencia hay entre mastopexia y reducción de senos?
La mastopexia sube y remodela el busto sin cambiar mucho su tamaño. La reducción retira glándula, grasa y piel para que el busto sea más pequeño y liviano, y además lo eleva.
¿Puedo lactar después de una reducción o un levantamiento de senos?
Tras una mastopexia en general sí. Después de una reducción la lactancia puede ser difícil o imposible, por eso Mayo Clinic sugiere aplazar la cirugía si planeas tener hijos.
¿Cuánto dura la recuperación de una reducción de senos?
La recuperación inicial toma unas tres semanas y la inflamación se resuelve en tres o cuatro meses. La actividad física se limita durante cuatro a seis semanas.
¿La mastopexia necesita implantes?
No siempre. El levantamiento corrige posición y forma; el implante se suma solo si también quieres más volumen o relleno en la parte superior.
¿Las cicatrices se notan?
Son permanentes, pero suelen aclararse y suavizarse en uno a dos años. Se ubican para que queden cubiertas por el brasier o el vestido de baño.
¿Cuánto tiempo después de lactar puedo hacerme un levantamiento?
Mayo Clinic indica que se suele esperar entre seis meses y un año después de terminar la lactancia, para que el busto alcance un tamaño y una forma estables.